脳腫瘍を聞く、怖い!

脳腫瘍とは、脳の疾病のひとつで、頭蓋内組織に発生する新生物(腫瘍)のことを意味します。すなわち、脳腫瘍は脳細胞だけでなく、硬膜、クモ膜、頭蓋内の血管や末梢神経、その他の頭蓋内に存在するあらゆる組織から発生します。 脳腫瘍の患者数は10万人あたり10人程度と推測されており、乳幼児から高齢者まであらゆる世代にみられるのが特徴です。

脳腫瘍の種類について

脳腫瘍とは、頭蓋骨の内部に発生する腫瘍の総称です。腫瘍は新生物とも呼ばれ、新たな組織の異常な成長が抑制なく続くものをいいます。頭蓋骨の内部には、脳・髄膜・脳神経・下垂体・血管などがあります。つまり、これらの組織(胎生期の名残りの組織も含めて)から発生する腫瘍をまとめて、原発性脳腫瘍といいます。

脳腫瘍にはいくつか種類がありますが、大きく分類してがんが脳そのものから発生した原発性脳腫瘍と、がんが他の臓器から転移してきた転移性脳腫瘍に分けられます。

・神経膠腫

最も多くみられるのは神経膠腫(グリオーマ)ですが、脳にできる悪性腫瘍の中で最も発生頻度が高く、原発性脳腫瘍の約35%を占めます。

神経膠腫は大脳にできる腫瘍の大部分を占めます。小児の場合は小脳や脳幹にできることもあります。一般的に手術ですべてを取り除くことは困難であるとされています。神経膠腫は、さらに星細胞腫・悪性星細胞腫・膠芽腫・髄芽腫・その他に分類され、それぞれ特徴や悪性度が異なります。

・髄膜腫

脳を覆っている髄膜に腫瘍ができると、髄膜腫と診断されます。40~50歳で好発し、女性の方が男性より2倍多く発症します。腫瘍の成長速度はゆっくりとしていますが、数年かけて腫瘍が大きくなると、脳を圧迫しさまざまな症状が現れます。ほとんどが良性ですが、一部(約2~10%)は悪性です。

・下垂体腺腫

脳内の下垂体に腫瘍ができると、下垂体腺腫と診断されます。下垂体は成長ホルモンや副腎皮質刺激ホルモンなど、さまざまなホルモンを分泌していますので、ホルモンの分泌異常が起こりやすいという特徴があります。

・神経鞘腫

脳内の神経を取り巻く部分に腫瘍ができると、神経鞘腫と診断されます。35~40歳の女性で好発します。ほとんどが良性で、悪性のものは非常に稀です。腫瘍を摘出することで完治するケースが多い種類です。

・頭蓋咽頭腫

成人と小児で半々の割合で発生します。比較的良性です。原発性脳腫瘍の約2~4%と少数です。頭蓋咽頭腫は先天性良性脳腫瘍の1種で、全年齢にみられますが、特に5~10歳の小児に多くみられます。

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